Ozempic: La revolución en el manejo del sobrepeso y la obesidad
Las técnicas para adelgazar son un tema de interés constante, pues, por siglos, la sociedad se ha encargado de posicionar al peso como una variable que incide directamente en cómo nos sentimos sobre nuestra imagen corporal. El tiempo pasa y cada día surgen nuevas alternativas para perder peso que prometen dar los mejores y más rápidos resultados. Este es el caso del Ozempic, un componente utilizado para tratar la diabetes tipo 2 y que ha ganado notoriedad entre las celebridades por sus alegadas propiedades para adelgazar.
¿Qué es este este medicamento y cómo funciona realmente? La Dra. Laura Hernández (Medicina interna, endocrinología y nutrición) explica todo lo que debes saber.
¿Qué es Ozempic y cómo funciona?
Es importante aclarar que “Ozempic® es un nombre comercial. El componente genérico que contiene este medicamento es la semaglutida.
Con el paso de los años, gracias a la creación de nuevos medicamentos, se ha revolucionado el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y el sobrepeso, enfermedades que muy a menudo se presentan de forma concomitante. En el año 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la semaglutida para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y se observó que promovía a la pérdida de peso. Por esta razón, se realizaron estudios donde se comprobó el efecto beneficioso en pacientes con sobrepeso y obesidad no diabéticos, es por esto que, en 2021, se aprobó por la FDA para el adelgazamiento.
La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1, es decir, actúa como el GLP-1) que es una hormona que libera nuestro intestino cuando comemos alimentos con azúcar o almidón y se une a nuestro páncreas para que libere insulina (hormona que controla niveles de azúcar en sangre), en el cerebro, disminuye la sensación de hambre y antojos por la comida y retrasa el vaciamiento del estómago, lo provoca la sensación de estar satisfecho con menor cantidad de comida. Todos estos son mecanismos a través de los cuales la semaglutida ayuda a la reducción de los niveles de azúcar en sangre y la pérdida de peso.
Indicaciones de semaglutida en el sobrepeso y obesidad
Está aprobada para adultos y niños (mayores de 12 años) que sufran obesidad, definida como un índice de masa corporal (IMC) inicial de 30 kg/m² o más, y personas con sobrepeso (un IMC de 27 kg/m² o superior), junto con al menos una de las siguientes condiciones: presión arterial elevada, diabetes tipo 2 o colesterol elevado en sangre. Es importante resaltar que la obesidad es una enfermedad crónica, así como la presión alta y la diabetes, donde son necesarios medicamentos, por lo que usarlos no es irse por el camino más fácil ni hacer trampa.
Ahora, hablemos de por qué se ha vuelto una revolución la llegada de este medicamento al mercado. Por muchos años, el manejo de la obesidad ha presentado desafíos y limitaciones. Existen varios medicamentos aprobados para inducir a la pérdida de peso, pero solo ofrecen una pérdida de peso modesta. La semaglutida, y medicamentos similares, producen un promedio del 15% al 20% de pérdida del peso inicial, que se considera significativa y, sumado a esto, la aplicación semanal hace que el paciente se adhiera más fácil al tratamiento.
A pesar de este gran beneficio, se enfrentan retos. Existe el riesgo de que si el medicamento se descontinúa, el paciente podría recuperar el peso perdido. También, pueden enfrentar efectos secundarios, como náuseas, reflujo, calambres abdominales, retraso en el vaciamiento gástrico y estreñimiento. Finalmente, el alto costo de estos medicamentos representa una barrera financiera para muchos, lo que podría limitar el acceso a esta opción de tratamiento.
Efectos adversos y contraindicaciones de la semaglutida
Al igual que cualquier medicamento, la semaglutida tiene efectos secundarios, siendo los más frecuentes los gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, pero suelen ser leves. También, se puede presentar bajadas de azúcar en sangre, pero esto es más frecuente en personas con diabetes tipo 2, ya que usan combinaciones de varios medicamentos y reacciones en el lugar de inyección.
Rara vez, se han informado casos de pancreatitis (inflamación del páncreas), cálculos (piedras) en la vesícula biliar, daño del riñón de forma aguda, pensamientos suicidas y alergias graves.
Cabe destacar que existen un aumento del riesgo de cáncer de tiroides, según estudios en ratones. En este caso, se debe aclarar que este riesgo es específicamente en personas que tengan mutaciones genéticas que lo predispongan a cáncer medular. Por otro lado, se han descrito casos de daño en los vasos sanguíneos de los ojos, pero específicamente en pacientes con diabetes.
No deben utilizar semaglutida…
Embarazadas, pacientes con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides, personas con enfermedad inflamatorias del intestino o estómago y pacientes con antecedentes de pancreatitis.
Consejos para el uso seguro de semaglutida
Después de leer todo la información suministrada anteriormente, quizás piensen que el beneficio de usar el medicamento no supera el riesgo de los efectos adversos. Sin embargo, son medicamentos que han mejorado la evolución de la obesidad, siendo actualmente considerados como el tratamiento médico de primera línea (por el gran porcentaje de pérdida de peso que promueven). Además, bloquean las sustancias inflamatorias que complican más la obesidad. Afortunadamente, los efectos adversos más frecuentes suelen ser gastrointestinales y generalmente son leves y manejables.
Para su uso, se recomienda lo siguiente:
- Ser prescrito por un médico que tenga experiencia con la semaglutida, que determine si el paciente es candidato o no para el uso del mismo.
- Cualquier medicamento que se administre para la obesidad se debe acompañar de cambios en el estilo de vida, dieta personalizada y ejercicios. Con la dieta, se suministran las cantidades de proteínas de acuerdo a las necesidades individuales.
- No acudir a la automedicación, tomando en cuenta que se han hecho formulaciones del medicamento que no son originales y que podrían ocasionar efectos graves.
